Остеохондроз


Oстеохондроз (синоним – ДДПП) – это дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, которое включает в себя поражение тел позвонков, суставного аппарата, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Распространено это заболевание достаточно равномерно во всех странах – от 45 до 85% населения страдает этой болезнью.
         Начало остеохондроза возникает у пациентов старше 30-35 лет, однако известны случаи и более раннего начала заболевания. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

                 Причины остеохондроза

Eдиной причины развития остеохондроза не существует. Существует большое количество предрасполагающих причинных факторов.  Основные из них следующие:

  •    Травмы позвоночника – переломы, ушибы
  •    Наследственная предрасположенность
  •    Заболевания стопы, вызывающие перегрузку позвоночника
  •    Ношение тесной и неудобной обуви длительное время (также вызывают перегрузку позвоночника)
  •    Избыточный вес и ожирение
  •    Возрастные изменения
  •    Малоподвижный образ жизни
  •    Спортсмены, которые резко бросают свои тренировки и занятия
  •    Нарушения обмена веществ
  •    Искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз)
  •    Профессиональные особенности – подъем тяжестей, частые повороты и рывки телом, работа в неудобном положении тела
  •    Частое и длительное переохлаждение
  •    Стрессы
  •    Специфический климат, как по месту жительства, так и на рабочем месте – низкие температуры воздуха и высокая влажность

При воздействии одного или нескольких причинных факторов начинается развитие заболевания. Принято делить его на четыре основных этапа:

  •    Первый этап.   Происходит снижение количества влаги в ядре межпозвоночного диска, он становится более плоским, уменьшается расстояние между позвонками. Хрящ покрывается незначительными трещинами.
  •    Второй этап.  По причине уменьшения расстояния между позвонками происходит провисание мышечного и связочного аппарата позвонков. Это приводит к патологической подвижности тел позвонков, к их соскальзываниям и смещениям.
  •    Третий этап.  По причине прогрессирующих процессов в позвоночнике происходит выдавливание (протрузия) межпозвоночных дисков, подвывихи позвонков.
  •    Четвертый этап.   Между позвонками появляются костные шипы (остеофиты), которые направлены на устранение подвижности позвонков, предотвращение вывихов. Со временем их становится так много, что пораженные позвонки теряют полностью свою подвижность. При этом происходит травматизация сосудов и нервов, проходящих вблизи позвонков и выходящих из позвоночного столба.

На первом и последнем этапах заболевания клинических проявлений (болевых ощущений) у пациента нет.

                 Классификация остеохондроза

Классификаций остеохондроза существует достаточно много. Каждый врач выбирает наиболее приемлемую для себя. Наиболее часто используются следующие классификации:

         Kлассификация по поражению отделов позвоночника:
  •    Шейный остеохондроз
  •    Грудной остеохондроз
  •    Поясничный остеохондроз
  •    Крестцовый остеохондроз
  •    Обширный (распространенный) остеохондроз – поражает два и более отделов позвоночника.
         Kлассификация по степени изменения межпозвоночного диска (рентгенологические стадии):
  •    0 стадия   - нет изменения диска.
  •    1 стадия   - незначительные изменения, включающие в себя максимум внутренние разрывы.
  •    2 стадия   - выраженные изменения диска при сохранении наружной поверхности.
  •    3 стадия   - поражается весь диск полностью (трещины с распространением на наружную поверхность, выдавливание диска из-под тел позвонков и пр.).
         Классификация по клиническим проявлениям и степени нарушения функционирования позвоночника:
  •    1 стадия   - функционирование позвоночника не изменено, пациент ощущает незначительную болезненность в месте поражения.
  •    2 стадия   - функционирование позвоночника нарушено (происходят подвывихи тел позвонков, протрузия дисков, защемление нервов), боли в месте поражения усиливаются
  •    3 стадия   - позвоночник деформируется, возникают грыжи межпозвоночных дисков, боли значительные.
  •    4 стадия   - пациент с трудом перемещается, подвижность позвоночника уменьшается, боли при малейшем движении. Пациенту дается инвалидность.
                 Симптомы остеохондроза

Cимптоматика остеохондроза зависит от области поражения позвоночника и от степени нарушений, происходящих в нем.
        Для развернутой клинической картины остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны следующие признаки:

  •    Нарушение остроты зрения
  •    Головокружения
  •    Звон в ушах
  •    Мелькание «мушек» перед глазами и появление цветных пятен.
  •    Снижение слуха
  •    Головная боль в области затылка, височной и теменной области, усиливающаяся при движении шейного отдела позвоночника.
  •    Потери сознания
  •    Храп
  •    Охриплость голоса или его ослабление.
  •    Онемение и потеря чувствительности на коже лица, шеи и рук.
  •    Разрушения зубов
  •    Скачки артериального давления

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

  •    Боли в области сердца, продолжающиеся длительное время, ноющие или давящие, достаточно часто острые, колющие, резкие, пациенты могут показать конкретную точку болезненности.
  •    Онемение кожи в области груди, живота и спины.
  •    Боли в области позвоночника, особенно между лопаток, достаточно сильно выраженные.
  •    Боли при поднятии рук.
  •    Боли при резком и глубоком вдохе, а позже присоединяются и при выдохе.
  •    Боли, дискомфорт и трудности во время наклонов тела в любую сторону.

Для остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника характерны следующие симптомы:

  •    Болезненность в области поясничного и крестцового отдела позвоночника (люмбалгия), которая может отдавать в одну или обе ноги, усиливающаяся при любом движении позвоночника в пораженной области.
  •    Ноги мерзнут при комфортной температуре для остальных частей тела.
  •    Практически постоянное напряжение в области мышц спины, особенно поясничного отдела.
  •    Ощущение онемения, ползания мурашек и покалывания на коже ног и ягодиц.
  •    Варикозное расширение вен на ногах.
  •    Нарушение потенции у мужчин.
  •    Повышенное потоотделение.
  •    Бледность кожи на ногах.
  •    Нерегулярные менструации у женщин.

При длительном и запущенном остеохондрозе, когда пораженные позвонки срастаются между собой, пациента беспокоит только невозможность движений в том или ином отделе позвоночника, болезненность, как правило, уменьшается или уходит совсем.

                 Диагностика остеохондроза

В первую очередь врач проводит опрос и осмотр пациента, устанавливая предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются дополнительные методы обследования. При остеохондрозе они только инструментальные, потому что лабораторные (анализы) не покажут никаких подтверждающих изменений.

К основным методам диагностики относятся следующие:

  •    Рентгеновское обследование. Позволяет определить степень поражения позвонков, их расположение, костные образования. По косвенным методам можно определить состояние костных каналов и межпозвоночных дисков.
  •    Компьютерная томография (КТ). Позволяет определить состояние межпозвоночных дисков, их структуру и форму, деформации позвонков и сдавления нервных окончаний и корешков.
  •    Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет определить более мелкие нарушения в области позвоночника и назначается в тех случаях, когда посте КТ остаются спорные вопросы.
  •    Ультразвуковая доплерография. Позволяет выявить степень нарушения кровотока по сосудам, питающим спинной мозг и другие органы.
  •    Миелография. Метод рентгенографии позвоночника с использованием контрастного вещества. Позволяет выявить межпозвоночные грыжи.
                 Лечение остеохондроза

         Консервативное лечение

K методам консервативного лечения остеохондроза относятся следующие:

  •    Медикаментозное лечение. Применяются обезболивающие средства как в виде таблеток и инъекций, так и в виде местных кремов и мазей.
             Это такие препараты, как Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Сеган и пр. Их назначают от 1 до 3 раз в день, в зависимости от выраженности болевого синдрома.
             Также назначаются препараты из группы хондропротекторов: Терафлекс, Адгелон, Хондроитин, Синвиск.
             Курс лечения этими препаратами длительный, не менее 3 месяцев.
  •    Физиотерапия.   Применяются ультразвук, магнитные поля различной частоты, лазер, низкочастотные токи и электрофорез. При помощи этих методов у пациента уменьшается болезненность в позвоночнике, продлевается период функционирования позвоночного столба.
  •    ЛФК - (лечебная физкультура). При помощи специальных упражнений пациент укрепляет мышечный и связочный аппарат позвоночника, предотвращая развитие подвывихов и межпозвоночных грыж. Также ЛФК нормализует кровоснабжение тел позвонков и межпозвоночных дисков, улучшая обмен веществ в них.
  •    Тракция позвоночника (вытяжение). При помощи определенной нагрузки, которая рассчитывается индивидуально для каждого пациента данный метод позволяет увеличить расстояние между позвонками и укрепить мышечный каркас спины.
  •    Массаж. Позволяет снять напряжение мышц около позвоночника, уменьшает болезненность, нормализует кровоснабжение и укрепляет мышечно-связочный аппарат.
  •    Рефлексотерапия. При помощи воздействия на определенные точки тела специальными тоненькими иголочками врач уменьшает болевой синдром, снимает мышечное напряжение, уменьшает головокружение и онемение кожи, нормализует артериальное давление.

Все эти методы должны применяться в комплексе друг с другом для достижения более быстрого и эффективного результата.

                 Хирургическое лечение остеохондроза

Хирургическое лечение остеохондроза применяется в тех случаях, когда консервативные методы не эффективны.
        Чаще всего это удаление межпозвоночной грыжи микрохирургическим путем. Производится разрез не более 1 см, а пациент уже может ходить на вторые сутки после операции. Полная реабилитация происходит в течение 6 месяцев.
        Также существует метод операции, при котором производится удаление пораженного межпозвоночного диска и установка на его место протеза или имплантата из силикона. Таким образом, происходит восстановление расстояния между позвонками и снятие симптомов остеохондроза.

                 Народное лечение остеохондроза
  •    Смешать 1 столовую ложку муки (лучше ржаной), 100 г сливочного масла, 1 куриное яйцо и 1 столовую ложку уксуса.
            Полученную смесь настаивать 2 дня в темном месте, после чего снова тщательно размешать и втирать в пораженную область спины до облегчения состояния.
  •    Смешать 1 стакан меда, 1,5 стакана сока любой редьки и 100 г водки.
            Тщательно размешать и втирать 2 раза в день в пораженную область.
  •    Залить 1 стакан из цветов сирени 500 мл водки и настаивать 10 дней в темном месте в закрытой посуде.
            После чего процедить и втирать в пораженный участок спины.
Осложнения остеохондроза

К осложнениям остеохондроза относятся следующие состояния у пациента:

  •    Радикулит – воспаление корешков нервов.
  •    Межпозвоночная грыжа
  •    Мигрень
  •    Стеноз (сужение) спиномозгового канала.
  •    Люмбаго – резкая болезненность в области поясницы.
  •    Ишиас – болезненность в области ноги и ягодицы вызванная поражением седалищного нерва.
  •    Грыжа Шморля – состояние, при котором межпозвоночный диск выходит в полость позвонка, проделывая в нем углубление.
  •    Вегето-сосудистая дистония – нарушения в работе вегетативной нервной системы, основным проявлением которого являются скачки артериального давления, как в сторону понижения, так и повышения и др. симптомы.
                 Профилактика остеохондроза

Для профилактики остеохондроза используются следующие правила и приемы:

  •    Постараться ограничить по максимуму вертикальные нагрузки.
  •    Сохранять правильную осанку.
  •    В работе стараться менять положение тела.
  •    Избегать травм позвоночника.
  •    Спать следует на полужесткой постели.
  •    Не поднимать резко тяжелые предметы.
  •    При частой работе в неудобном положении и с тяжестями носить специальный корсет.
  •    Сбалансировано питаться.
  •    Избегать переохлаждений.
  •    Заниматься плаванием и другими упражнениями по сохранению мышечного корсета спины.
  •    Как можно меньше находиться в стрессовых состояниях.



вверх




        Яндекс.Метрика

© 2013 школа-клиника "Эфлоран"
Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.